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主题: 农村医保:这3种情况住院不能报销?社旗人不懂这些规则一定吃亏

  • 桀轩
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  • 发表于:2021/7/9 14:23:21
  • 来自:河南
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农村医保与每个人的农民生活息息相关,为了良好的解决农民“看病难、看病贵”的问题,农村医保的现行福利可以说每年都在增加。而对于大部分农民朋友来说,最关心的莫过于医保报销问题。

那么农村医保住院可以报销多少钱?
具体该如何报销?
一起来了解下吧!
01农村医保住院可以报销多少钱?       
1、报销范围               
据了解,住院之后理疗费、手术费、检查费用(心电图、X光、CT、核磁共振)还有化验费用全部都是包含的。如果病者的年龄在60周岁以上,住院所产生的费用,国家每天会补贴10元,最高补贴200元。
2、报销比例
报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:
①如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。
②如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。
③如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。
02具体该如何报销?
如果是在本地就医的话,那么在出院的时候就可以直接报销,住院费只需要支付自己的那一部分即可。
医院无法直接报销的话,就需要携带身份证、户口本、病例、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销。
如果实在异地就医的话,不仅要携带上述的材料,还需要提供工作证明才可以报销。
医保报销规则:
1、连续缴纳时间达标才能报销。
医保并不是投保之后立刻就能报销的,职工医保一般当月投保,要下个月才能报销,如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。
2、超过起付线才能报销。
医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。
3、报销不要超时。
出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。另外,报销是有时间限制的,过了时限就要我们自己承担了。
总的来说,农民住院期间所产生的医疗费用,只要是合理且必要的都可以报销。
但是一定要注意农村医保的报销原则,更不能使用他人的医保卡进行报销,否则不但不能报销,还要自行承担所有的住院费用。
来源:粮策新农业论坛
  
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